Tipos de pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores

Contar con un Seguro de Gastos Médicos Mayores te brinda las herramientas necesarias para hacerlo mínimo dos veces al año. Por lo tanto, nosotros te explicamos cuáles son los tipos de pólizas de seguros de gastos médicos mayores.

Conoce las posibilidades de contratar un seguro de gastos médicos de acuerdo a las necesidades que quieras cubrir para ti y tu familia. A partir de las opciones que tienes y cómo puedes contratar tu seguro para tu salud y protección financiera.

¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos?

Ante la situación actual, es muy probable que seamos propensos a accidentes, enfermedades, padecimientos o cualquier otro inconveniente que tenga que ver con nuestra salud. Por ello, contar con un seguro de gastos médicos nos ayuda a prevenirnos en situaciones futuras económicas.

Pero, ¿qué es un seguro de gastos médicos mayores? Se trata de un tipo de póliza que cubre costos asociados a enfermedades o lesiones graves muy costosas, que suelen pasar en accidentes.

De acuerdo a la CONDUSEF, el mejor Seguro de gastos médicos mayores es uno de ellos, el cual te protege por algún accidente, percance o enfermedad, pagando todos los gastos hospitalarios y médicos que se deriven.

Elementos clava de la póliza de Seguro de Gastos Médicos

Su función radica en poder darte protección en cuestiones de la salud, ya que, la mayoría de los planes te otorgan beneficios que son importantes para determinar el estado de salud actual. Se trata de un chequeo general de sangre y orina.

De acuerdo al Buró de Entidades Financieras, estos puntos distinguen su función:

1. Suma asegurada. Cantidad máxima que pagará la aseguradora por cada siniestro (enfermedad o accidente) que se te presente.
2. Deducible. Participación del asegurado en el costo de un siniestro. Toma en cuenta que la aseguradora no pagará accidentes o enfermedades cuya atención o tratamiento implique un monto menor al deducible de gastos médicos mayores.
3. Coaseguro de gastos médicos mayores. La mayoría de los seguros de gastos médicos, además del deducible, hacen que el usuario se solidarice con ellos pagando una parte de los gastos, a lo cual se le llama coaseguro. Por lo general se expresa en porcentaje.
4. Preexistencia. enfermedad o padecimiento que se inició antes de la contratación del seguro de gastos médicos, que por consecuencia no están cubiertos por el seguro.
5. Exclusiones. S trata de enfermedades o tratamientos que la aseguradora no puede cubrir, como pueden ser: cirugías estéticas, estudios psiquiátricos, padecimientos congénitos, homeopatía, accidentes o enfermedades por consumo de drogas o alcohol.

¿Qué es una póliza de Gastos Médicos?

Una póliza de gastos médicos es un contrato donde se llega a un acuerdo entre el asegurado y una compañía de seguros, mediante la cual, la aseguradora se compromete a cubrir en su totalidad o parcialmente los gastos médicos, hospitalarios y quirúrgicos derivados de un accidente o enfermedad a cambio del pago de una prima.

¿Cuáles son los tipos de póliza del Seguro de Gastos Médicos?

Existen 5 tipos de pólizas de seguros de gastos médicos mayores, que se dividen en: seguros de gastos médicos mayores, menores, internacional, empresarial y maternidad. Conoce los tipos de pólizas de gastos médicos mayores:

Gastos Médicos Mayores (GMM)

Es la póliza más común y completa, ya que, cubre enfermedades y accidentes graves que implican hospitalización, cirugías o tratamientos costosos.

Ideal para proteger tu economía derivado de eventos médicos catastróficos que pueden resultar costosos. Por ello, ofrecen las siguientes coberturas:

• Hospitalización
• Cirugías y tratamientos especializados
• Estudios de alta especialidad
• Medicamentos
• Terapias y rehabilitación
• Emergencias médicas

Gastos Médicos Menores

Un seguro de gastos médicos menores te cubre con atenciones básicas y frecuentes como consultas médicas generales, análisis de laboratorio y medicamentos simples.

Por ello, es ideal para personas que buscan atención médica continua o preventiva sin hospitalización. Sus principales servicios son:

• Consultas con médicos generales o especialistas
• Estudios de laboratorio y gabinete
• Medicamentos básicos
• Check-ups o medicina preventiva

Seguro de Gastos Médicos Colectivo

El Seguro de gastos médicos empresarial es contratado por una empresa para proteger a sus empleados y, en algunas situaciones también a sus familias.

• Costo más accesible por volumen
• Cobertura grupal
• Puede incluir beneficios adicionales (maternidad, lentes, seguro dental)

Seguro de Gastos Médicos Internacional

Un Seguro de gastos médicos internacional ofrece cobertura médica en México como en otros países. Es una opción ideal para viajeros frecuentes o personas que requieren atención médica en el extranjero.

• Atención médica internacional
• Repatriación médica
• Segunda opinión médica fuera del país

Seguro de Maternidad

El seguro de gastos médicos para embarazadas a veces está contratarlo como incluido en los seguros mayores, pero también puede cobertura adicional a tu póliza.

Opción adecuada para mujeres que planean embarazarse y buscan atención médica privada.

• Controles prenatales
• Parto o cesárea
• Atención al recién nacido
• Complicaciones del embarazo

Coberturas del Seguro de Gastos Médicos

Las principales coberturas que tiene un seguro de gastos médicos mayores son:

• Seguro de hospitalización: habitación, alimentos, enfermería, etc.
• Seguro de gastos médicos cubre cirugías: honorarios médicos, quirófano y material quirúrgico.
• Consultas médicas: especialistas, estudios clínicos y de laboratorio.
• Medicamentos: tanto dentro como fuera del hospital.
• Atención por accidentes y enfermedades graves.
• Maternidad (en algunos planes).
• Emergencias médicas nacionales e internacionales.

¿Cuáles son las mejores aseguradoras de Gastos Médicos?

Es importante conocer cuáles son las mejores aseguradoras de gastos médicos mayores en México y elegir la opción ideal para ti:

GNP Seguros

La aseguradora busca darte flexibilidad y opciones para personalizar tu póliza.

• Amplia red médica y hospitalaria.
• Planes modulares que puedes personalizar.
• Cobertura nacional e internacional.
• Programas de prevención y medicina digital.

AXA Seguros

Con el seguro de gastos médicos AXA te ofrece un buen servicio digital y un plan confiable.

• Buen equilibrio entre precio y beneficios.
• Acceso a hospitales de prestigio.
• App para reembolsos de gastos médicos, consultas virtuales y seguimiento de trámites.
• Planes desde básicos hasta premium.

Bupa México

Con esta aseguradora puedes encontrar un plan ideal para viajeros frecuentes o quienes desean tratamientos fuera del país.

• Especialistas en cobertura médica internacional.
• Acceso a hospitales fuera de México, incluyendo Estados Unidos.
• Opciones en dólares.

Mapfre México

• Amplia experiencia internacional.
• Planes flexibles y precios competitivos.
• Servicios adicionales como asistencia en el hogar o legal.

¿Cómo puedo cotizar un Seguro de Gastos Médicos?

Al cotizar seguros con SeguroInteligente.mx puedes encontrar la mejor opción para tu familia o para ti. Trabajamos con las mejores aseguradoras del mercado.

Los comparadores de seguro son una herramienta útil para ti. Los resultados arrojados muestran las opciones que se adecuan a tus necesidades. Por ello, es que a través del formulario sabemos qué es lo que estás buscando para darte opciones adecuadas a tus necesidades.

Un cotizador de Seguro de Gastos Médicos, te dará los posibles costos del seguro de gastos médicos de acuerdo a los empleados a asegurar, coberturas, servicios y beneficios que les quieras dar.

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