Cotizar Seguro de Gastos Médicos Mayores

Para cotizar un seguro de gastos médicos mayores, sigue los siguientes pasos:

Investiga compañías aseguradoras: busca y compara diferentes compañías aseguradoras que ofrecen seguros de gastos médicos mayores.
Puedes consultar sus sitios web, revisar opiniones de otros usuarios y comparar las opciones de cobertura y precios.

Busca y compara

Aseguradoras

Sitios web

Revisar opiniones

Coberturas y precios

Selecciona un plan:

Una vez que hayas investigado varias compañías aseguradoras, selecciona un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto. Revisa detalladamente la cobertura que ofrece, las exclusiones, los deducibles y los coaseguros.

Información Proporcionada:

Para cotizar tu seguro de gastos médicos mayores, deberás proporcionar información sobre ti, como tu edad, género, estado de salud y otros detalles relevantes que la aseguradora considere importantes.

Recibe una cotización:

Una vez que haya proporcionado toda la información necesaria, recibirá una cotización con el costo del plan de seguro que ha seleccionado.

Compara:

No te quedes con la primera cotización que recibas. Compara precios y coberturas de diferentes aseguradoras antes de tomar una decisión final.

Contrata el seguro:

Si estás satisfecho con la cotización y la compañía aseguradora, procede a contratar el seguro de gastos médicos mayores. Asegúrate de leer detenidamente los términos y condiciones antes de firmar el contrato.

Coberturas principales de un Seguro de Gastos Médicos

Las coberturas de un seguro de gastos médicos mayores varían según la compañía de seguros y el plan
elegido por el asegurado, pero generalmente incluyen los siguientes servicios médicos y tratamientos:

icono viñeta cobertura

Consultas médicas

Cubre los honorarios médicos por consultas generales o especializadas.

icono viñeta cobertura

Hospitalización

Incluye los gastos por habitación, alimentación y cuidados médicos en caso de hospitalización.

icono viñeta cobertura

Cirugías

Cubre los costos de las cirugías y los honorarios médicos de los cirujanos y anestesiólogos.

icono viñeta cobertura

Tratamientos ambulatorios

Incluye los costos de los tratamientos médicos realizados sin necesidad de hospitalización, como radiografías, ultrasonidos, terapia física, entre otros.

icono viñeta cobertura

Medicamentos

Cubre los medicamentos recetados por el médico tratante, siempre y cuando estén dentro de la lista de medicamentos cubiertos por el plan.

icono viñeta cobertura

Servicios dentales

Te incluye consultas de asistencia dental a un mejor precio y de una a dos limpiezas al año gratuitas.

icono viñeta cobertura

Apoyo de maternidad

Sirve como un apoyo para cubrir los gastos generados por un embarazo.

icono viñeta cobertura

Cobertura para viajes

Garantiza la atención médica ante enfermedades o accidentes en el extranjero.




Tipos de coberturas

Existen distintos tipos de coberturas para los seguros de Gastos Médicos Mayores:

-Honorarios médicos
-Medicamentos
-Auxiliares de diagnósticos
-Gastos hospitalarios
-Tratamientos
-Aparatos ortopédicos
-Honorarios de enfermeras
-Cobertura dental básica
-Cuidados en casa
-Terapias de rehabilitación

-Tratamientos de radio terapia y/o quimioterapia
-Trasplante de órganos
-Estudios de laboratorio y gabinete
-Prótesis, implantes, injertos y aparatos ortopédicos
-Ambulancia
-Consultas psiquiátricas
-Medicina alternativa
-Coberturas por complicaciones de embarazo

Cobertura adicional con costo:
-Medicamentos fuera del hospital (dependiendo de la aseguradora)
-Maternidad extendida (dependiendo de la aseguradora)
-Deducible 0 por accidente
-Cobertura Nacional




Tenemos planes personalizados a tus necesidades



Plan Zafiro

desde

$24,453

Suma asegurada

$6,600,000

Deducible $16,000

Coaseguro 10%

con tope de $45 mil

icono diamante

Plan Diamante

desde

$54,791

Suma asegurada

$145,000,000

Deducible $16,000

Coaseguro 10%

con tope de $45 mil



Plan Esmeralda

desde

$33,028

Suma asegurada

$28,000,000

Deducible $16,000

Coaseguro 10%

con tope de $45 mil

Cotizador de Seguro de Gastos Médicos Mayores

Un cotizador de seguro de gastos médicos mayores es una herramienta en línea que te permite obtener una cotización aproximada del costo de una póliza de seguro de gastos médicos mayores. El funcionamiento de un cotizador puede variar dependiendo de la compañía de seguros, pero en general, el proceso suele seguir los siguientes pasos:

Ingresa tus
datos personales:

Para obtener una cotización, generalmente se te pedirá que proporciones información personal como tu nombre, fecha de nacimiento, género y código postal.

Selecciona el
tipo de plan:

Puedes elegir entre diferentes tipos de planes, que variarán en términos de cobertura, deducible y coaseguro.

Selecciona las
coberturas adicionales:

Puedes agregar coberturas adicionales.



Beneficios de un Seguro de Gastos Médicos Mayores



seguridad financiera

Seguridad financiera

El principal beneficio de contar con un seguro de gastos médicos mayores es la seguridad financiera. Pocas personas cuentan con un seguro médico, y la mayoría lo contrató solo después de haber enfrentado una crisis en salud. Aunque pueda representar una inversión continua, lo cierto es que contar con el seguro de gastos médicos mayores protege tus finanzas, tu economía y tu estabilidad financiera y psicológica frente a un evento desafortunado.

velocidad y agilidad

Velocidad y agilidad en trámites

Todos hemos enfrentado en algún momento la burocracia que hay detrás del sistema de salud nacional, donde muchas veces el tiempo corre en contra nuestra pero la atención médica no parece verse afectada. Al contar con un seguro médico de gastos mayores te puedes olvidar de las filas de espera para tramitar y dar de alta el tratamiento que necesites.

disponiblidad

Disponibilidad y acceso a clínicas y tratamientos de primer nivel

El seguro de gastos médicos mayores incluye la atención de calidad en los mejores centros de salud en la ciudad o región donde te encuentres. Con cobertura nacional y muchas veces internacional, te permitirá atender cualquier enfermedad o accidente en los hospitales que estén más cercanos a ti con los mejores especialistas.

ahorro

Ahorro y estabilidad financiera, frente a gastos recurrentes

Si al enfrentar una enfermedad o accidente necesitas darle seguimiento a tu tratamiento, estos gastos suelen estar incluidos en tu póliza de gastos médicos mayores. Visitas de seguimiento, rehabilitación física, medicación prolongada, entre otros más. Pequeños gastos que a la larga pueden representar una carga para tu economía, todo está cubierto en tu póliza.

cultura

Cultura de la prevención

Como hemos mencionado anteriormente, la cultura de la prevención es bastante limitada en nuestro país, sin embargo, es la clave para proteger la salud y salvaguardar la integridad de todos los asegurados. Puedes solicitar atención especializada, consultas telefónicas, chequeos rutinarios, evaluaciones a tu salud y todo estará cubierto en tu seguro de gastos médicos mayores.



Con SeguroInteligente.mx podrás cotizar el mejor Seguro de Gastos Médicos Mayores en México, acorde a tus necesidades, obteniendo beneficios como:


Propuestas acordes a tus necesidades.

Pago directo en red hospitalaria y médicos de convenio.

Reconocimiento de antigüedad*.

Seguro médico a meses sin intereses.

Asesoría profesional.

Deducible cero en accidentes o maternidad.

Apoyo económico por Muerte Accidental.

Hasta un 50% de descuento en laboratorios y análisis clínicos.

Asesoría médica las 24 horas del día.

Te brinda la mejor protección a tu economía y la de toda tu familia adquiriendo una póliza con grandes coberturas.


¿Qué es un Seguro de Gastos médicos Mayores?

Un seguro de gastos médicos mayores es un contrato legal, que garantiza una cobertura financiera en caso de presentarse alguna situación que afecte la salud de los involucrados, por enfermedad o accidentes. Este contrato incluirá un plan y póliza que describirá los servicios y atenciones a los que tendrás acceso en caso de aplicar tu seguro. Puede ser utilizado como una herramienta de prevención de la salud, ya que muchos seguros incluyen atención con especialistas para promover el bienestar continuo del asegurado.

Igual que con otros seguros, el de gastos médicos mayores, consiste en una garantía de cobertura médica en caso de ser requerida. Para esto, se paga una cuota o prima mensual o anual, de acuerdo al plan y contrato que se establezca con la aseguradora. En caso de enfrentar una situación que requiera hacer uso del seguro, se evalúa si se debe pagar o no el deducible (el gasto mínimo que necesitas cubrir por la atención médica), y qué porcentaje pagará la aseguradora por tu tratamiento.

En el caso del seguro de gastos médicos mayores, se cubre la atención médica, la hospitalización, intervenciones quirúrgicas, medicamentos prescritos para antes y después de las cirugías, análisis clínicos, entre otros servicios profesionales que pueden estar contemplados en la póliza.

¿Qué es una emergencia o una urgencia médica?

Es una enfermedad o accidente cubierto que pone en peligro la vida o viabilidad de un órgano, motivo por el cual, ingresa por el área de urgencias o emergencias a un hospital dentro de las 24 horas de ocurrida dicha enfermedad o accidente, y que el afectado sea hospitalizado por un mínimo de 24 horas. Será cubierto mediante el pago de su aseguradora siempre y cuando se trate de un hospital y médicos de la red de cobertura de su seguro de gastos médicos mayores. Aplica tanto en territorio nacional como en el extranjero.

¿Qué se considera un gasto mayor?

Es la acumulación de gastos médicos que se generan como consecuencia de algún accidente o enfermedad, cubiertos por el contrato y que rebasen el deducible contratado, el cual se encuentra especificado en el certificado individual de las condiciones generales.

¿Cómo funciona un Seguro de Gastos Médicos?


La póliza de seguro es un acuerdo escrito entre el asegurado y la compañía de seguros que describe los detalles del seguro, incluyendo el tipo de seguro, la cobertura, la prima, el deducible y el coaseguro.

El deducible es una cantidad fija que el asegurado debe pagar por sí mismo en caso de una enfermedad o accidente. Si el costo del tratamiento excede el monto del deducible, la aseguradora cubre el resto. Por ejemplo, si tienes un accidente de $20,000 pesos y tu deducible es de $10,000, solo pagarás $10,000 y la aseguradora pagará los $10,000 restantes.

La prima es el pago inicial que se realiza por el seguro contratado y su precio varía según el plan elegido, la edad, el género, la ocupación y el historial médico del asegurado.

El coaseguro es un porcentaje del costo total de la cuenta, establecido por la aseguradora con un límite máximo que debe ser pagado por el asegurado. En caso de un accidente, el asegurado solo pagará el monto fijo del deducible y un porcentaje determinado por el coaseguro. No importa la gravedad del accidente, el asegurado nunca pagará más que el deducible y el coaseguro establecido en el contrato.





Un seguro de gastos médicos es un tipo de protección financiera que garantiza la cobertura de los gastos médicos en caso de enfermedad o accidente.
Funciona a través de los siguientes puntos:

Contratación:

El asegurado contrata un seguro de gastos médicos con una compañía de seguros, pagando una prima mensual o anual.

Deducible:

En caso de que el asegurado requiera atención médica, es posible que se le solicite cubrir un deducible, que es una cantidad de dinero acordada en el contrato que el asegurado debe pagar de su bolsillo antes de que el seguro comience a cubrir los gastos médicos.

Reembolso:

En algunos casos, el asegurado debe pagar por los servicios médicos por adelantado y solicitar un reembolso posterior a la compañía de seguros. La cantidad a reembolsar requerida del plan contratado y de los límites establecidos en la póliza.

Cobertura:

El asegurado puede acceder a los servicios médicos y tratamientos cubiertos por la póliza de seguro. La cobertura varía según el plan elegido por el asegurado, pudiendo incluir desde consultas médicas hasta hospitalización, cirugías, exámenes de laboratorio y otros tratamientos.

Coaseguro:

Además del deducible, el asegurado puede estar sujeto a un coaseguro, que es un porcentaje del costo total de los servicios médicos que el asegurado debe pagar.

Por ejemplo, si el coaseguro es del 20%, el asegurado paga el 20% del costo total de los servicios médicos y el seguro cubre el 80% restante.





¿Cuánto cuesta un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Las aseguradoras consideran varios factores en cuenta para darte el costo final de tu póliza y las opciones de oferta.
Dentro de los aspectos a considerar se encuentran:

Edad:

Si deseas contratar un seguro médico, es recomendable que lo hagas antes de los 40 años. A mayor edad, mayor es el costo.

Género:

Hay pólizas específicas para mujeres y suelen ser más costosos debido a que las mujeres están más predispuestas a enfermedades. De igual manera, es más recurrente que la mujer requiera de intervenciones quirúrgicas entre los 25 a 50 años. Aunado a que se le adjudican los gastos de embarazo y parto.

Salud:

La aseguradora evaluará tu estado de salud. Esto se hace con la finalidad de excluir a los que presenten alguna enfermedad que represente un riesgo de gasto médico para la empresa.

Precio y cobertura:

Además del monto que deberás pagar, ésta debe incluir honorarios médicos, gastos por hospitalización, análisis y estudios clínicos, medicamentos, rehabilitación y/o tratamientos.

Geografía:

El seguro es más costoso en las ciudades debido a los riesgos que puede haber, como por ejemplo la delincuencia, mayor probabilidad de accidentes y mayor especialización médica.

Red cerrada o abierta:

Refiere a la red hospitalaria y convenios médicos. Tu póliza puede incluir un alcance menor o mayor en hospitales.

Comparador de Seguro de Gastos Médicos Mayores

Un comparador de seguros funciona como ese intermediario que facilita la búsqueda de tu Seguro de Gastos Médicos Mayores al poner delante de ti todas las ofertas que estás buscando. Es confiable, tendrás todas las coberturas y aseguradoras en un solo lugar para que tú escojas la que más se ajuste a tus necesidades, además, podrás evaluar y analizar las propuestas, las pólizas, sus alcances, garantías y precios.
Podrás encontrar toda la información de cada aseguradora para una contratación más rápida. El objetivo es que encuentres el mejor seguro médico, para ti o para tu familia, lo mejor es que evalúa tu presupuesto y asegura lo que más te importa en la vida. La principal ventaja de un comparador de seguros en línea es la velocidad con la que tu búsqueda se realiza. Podrás acceder a propuestas que realmente respondan a tus necesidades, sin la desconfianza de estar pagando algo que no necesitas, o menos de lo que tú requieres para estar protegido.

Hay varios motivos por los que es conveniente utilizar comparadores de seguros de gastos médicos mayores. Principalmente, te permiten:

Comparar las opciones de las principales aseguradoras de salud en México.

Obtener cotizaciones de precios de varias aseguradoras según tus necesidades.

Elegir la cobertura más adecuada para ti y tu familia.

Realizar búsquedas rápidas en línea que toman menos de 5 minutos.

Pagar a plazos sin intereses.

Acceder a ofertas y descuentos especiales.

Recibir la póliza de seguro por correo electrónico después de contratarla, lo que permite disfrutar de los beneficios inmediatamente.





Requisitos para un Seguro de Gastos Médicos Mayores

Los requisitos para contratar un seguro de gastos médicos pueden variar según la compañía asegurada y el plan elegido, pero generalmente incluyen

Identificación oficial: Es necesario presentar una identificación oficial, como una credencial de elector o un pasaporte, para verificar tu identidad.

Edad: La mayoría de las compañías de seguros tienen una edad mínima y máxima para contratar un seguro de gastos médicos. Por lo general, se requiere tener al menos 18 años y no superar una edad determinada, que puede variar según la compañía y el plan.

Historial médico: Al contratar un seguro de gastos médicos, es común que se requiera completar un cuestionario médico o someterse a un examen de salud para evaluar su estado de salud.

Pago de prima: Para contratar un seguro de gastos médicos, debe pagar una prima, que puede ser mensual o anual.

¿Cuáles son las restricciones de los seguros de gastos médicos mayores?

Los seguros de gastos médicos mayores pueden tener algunas restricciones en su cobertura, dependiendo de la compañía de seguros y del plan contratado por el asegurado. Algunas de las restricciones más comunes son las siguientes:

Período de espera:

Es el tiempo que debe transcurrir desde la contratación del seguro hasta que el asegurado puede hacer uso de la cobertura. Por lo general, el periodo de espera varía entre 30 y 180 días, dependiendo de la compañía de seguros y del plan elegido.

Topes de cobertura:

Son los límites máximos de gastos médicos que cubre el seguro. En algunos casos, los topes de cobertura pueden ser insuficientes.

Exclusiones:

Son los servicios médicos y tratamientos que no están cubiertos por el seguro. Por ejemplo, los tratamientos estéticos, las enfermedades preexistentes o los accidentes causados por conductas imprudentes pueden estar excluidos de la cobertura.

Algunas aseguradoras ya no brindan coberturas para adultos mayores de 64 años, personas con enfermedades terminales, personas con enfermedades degenerativas y a quienes tienen trabajos de riesgos excesivos


¿Qué no cubre el Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Las exclusiones son las situaciones en las que la aseguradora no se responsabiliza por brindarte el seguro. Cada compañía tiene sus propias exclusiones, por lo que es crucial que revises cuidadosamente las condiciones generales antes de contratar. Por lo general, el seguro de gastos médicos mayores no cubre accidentes o enfermedades que se deriven de actividades como:

• Servicio militar.
• Aviación privada.
• Pruebas o contiendas de velocidad.
• Riñas.
• Conducción de motocicletas.
• Práctica profesional de deportes.
• Actos de guerra o terrorismo.
• Explosiones y/o contaminación nuclear radioactiva.
• Epidemias declaradas por las autoridades de salud.
• Actos delictivos intencionales.

Te sugerimos que conozcas cuáles son aquellos procedimientos o contextos que no abarca tu póliza. Algunos de ellos son:

• Tratamientos o cirugías experimentales.
• Enfermedades congénitas, excepto las cubiertas.
• Accidentes donde la primera atención médica se realice después de los primeros 30 días siguientes a la fecha en la que ocurrió el acontecimiento.

• Tratamientos de trastornos alimenticios, infertilidad, esterilidad, alcoholismo, psicológicos o psiquiátricos, etcétera.
• Lesiones auto infligidas.
• Tratamientos contra obesidad, banda gástrica, liposucción, etcétera.




¿Cómo usar un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Para aprovechar al máximo un seguro de gastos médicos mayores, se recomienda seguir los siguientes consejos:

Conoce tu póliza:
Revisa detenidamente los términos y condiciones de tu seguro, incluyendo las coberturas, los deducibles, los copagos y los límites de la póliza. Es importante que sepas exactamente lo que cubre y lo que no cubre tu seguro.

Busca proveedores de atención médica en la red:
Muchas aseguradoras tienen una red de proveedores de atención médica que ofrecen servicios a precios más bajos para los asegurados. Asegúrese de buscar proveedores que estén dentro de la red de su seguro para aprovechar estos beneficios.

Mantén tus registros médicos actualizados:
Asegúrate de mantener tus registros médicos actualizados y al alcance de la mano.

¿Qué debo saber de mi Seguro de Gastos Médicos?

Existen términos que debes tener claro antes y después de tu contratación para que puedas hacer un uso óptimo.
Y en caso que tengas dudas es importante que las aclares con tu agente de seguros antes de que firmes tu póliza, estos
son los conceptos generales que te ayudarán a entenderla mejor:

Deducible

Es la cantidad fija no reembolsable que cubrirás cuando se presente una enfermedad o accidente. Por esa razón, debes contar con esa cantidad de recursos en el momento del evento. Importante: los gastos médicos totales deben ser mayores a este importe para que comience a pagar la aseguradora.

Coaseguro

Es un porcentaje que se aplica al monto total de los gastos en que incurres derivados de un accidente o enfermedad una vez que se ha descontado el deducible. Existe algo que se llama "tope" y refiere a la cantidad máxima que pagarás por este concepto sin importar el monto del siniestro.

Tabulador de honorarios médicos

Es el listado que especifica el monto máximo que se paga al médico que te atienda por cada procedimiento médico y/o quirúrgico.

Red de hospitales

Son los hospitales o clínicas sanitarias con los que la aseguradora mantiene convenio de pago y a los cuales puedes acceder si así lo deseas.

Exclusiones

Son las situaciones en las que la aseguradora se exime de intervenir para asegurarte; éstas varían dependiendo de cada institución.

Preexistencias

Son las enfermedades o padecimientos que hayan sido declaradas o diagnosticadas antes del cierre de tu contrato y fecha de inicio de la póliza.

Indemnización

Es la cantidad que la aseguradora te pagará en caso de siniestro de acuerdo a las condiciones de la póliza.

Formas de pago

Las aseguradoras cubren los gastos médicos de dos formas: mediante el pago directo o pago de reembolso. En el primer caso, la aseguradora liquida directamente los gastos procedentes derivados de la enfermedad o accidente al prestador de servicios con quien tiene el convenio. En la segunda modalidad, eres tú quien paga al prestador de servicio los gastos médicos y, posteriormente, la aseguradora te reintegra todos los costos que procedan.

astrid

¿Cómo usar un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

El Seguro de Gastos Médicos Mayores es deducible de impuestos; sin embargo, no todos los gastos aplican para este beneficio. Existen condiciones que deben cumplirse para poder hacerlo. Por lo general, los gastos médicos que se pueden deducir de impuestos son los siguientes:


Honorarios médicos y especialistas.
Enfermería.
Servicios dentales.
Gastos hospitalarios.
La compra o cualquier apartado médico que se requiera para la recuperación del paciente.
Medicinas en hospitales.

Análisis y estudios de laboratorio como clínicos.
Lentes ópticos (con un valor máximo de $2, 500 pesos).
Servicios estomatológicos.
Odontología.
Psicología.
Nutrición.

De igual forma, hay algunos pagos que se incluyen en la póliza de tu Seguro de Gastos Médicos Mayores que son deducibles de impuestos. Tal es el caso de la prima, deducible y coaseguro.

Estos pagos son una contraprestación por servicios médicos que no cubre el seguro y cuyo gasto debe ser absorbido por el titular de la póliza. Por ese motivo es que se consideran dentro de las deducciones personales a las que toda persona física tiene derecho.


astrid preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta el seguro de gastos médicos mayores?

Para un adulto de 30 años el precio puede ir de 10,000 a 26,000 pesos anuales, sin embargo, el costo puede variar de acuerdo a la edad, género y lugar de residencia del asegurado.

¿El seguro de gastos médicos mayores aplica si viajo al extranjero?

Existen seguros que, en efecto, sí cubren gastos médicos una vez estando fuera del país, y puede tener dos tipos de coberturas: emergencia médica en el extranjero o asistencia de viajes.

¿Cuáles son las restricciones de los seguros de gastos médicos mayores?

· Cobertura para adultos mayores de 64 años. (Algunas aseguradoras)
· A personas con enfermedades terminales.
· A personas con enfermedades degenerativas.
· Cobertura a personas con trabajos de riesgo excesivo.(Algunas aseguradoras)