La cobertura de Gastos Médicos Ocupantes es una protección incluida en el seguro de auto que cubre los gastos médicos, hospitalarios y funerarios de los pasajeros y el conductor cuando resultan lesionados en un accidente de tránsito, sin importar quién haya sido el responsable del siniestro. La mayoría de las aseguradoras en México la incluyen desde el paquete más básico, con sumas aseguradas que van de $100,000 a $400,000 MXN y sin deducible.

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Cada día es más probable que seamos propensos a sufrir algún tipo de accidente vial mientras transitamos por las calles de la ciudad o por las carreteras. Estar protegido por un seguro de auto te ayuda a prevenirte en caso de siniestro.

En la mayoría de las ocasiones los ocupantes suelen sufrir algún tipo de daño al ocurrir un accidente, por ello es importante estar prevenido ante las posibles eventualidades.

A partir del 2019, en México es obligatorio tener un seguro de coche para estar protegido ante cualquier siniestro o imprevisto que pueda pasar mientras conducimos. En este artículo te hablaremos de la importancia de conocer y tener un seguro de auto en específico por gastos médicos a ocupantes.

Ya que, si circulas sin algún tipo de protección deberás pagar una multa de 2 mil hasta 5 mil pesos. Por lo tanto, es muy importante que tengas un seguro de daños a terceros.

¿Qué son los Gastos Médicos ocupantes en el seguro de auto?

Como su nombre lo indica, se encarga de cubrir los gastos de asistencia médica por lesiones de los pasajeros del auto asegurado a consecuencia de un accidente de tránsito.

La cobertura de gastos médicos a ocupantes la puedes encontrar en el seguro de auto, misma que se encarga de cubrir los gastos de asistencia médica provocada por lesiones que les ocurrieron a los ocupantes que iban en el auto asegurado ocasionados por un siniestro vial.

Este servicio lo puedes encontrar dentro de los paquetes de seguro de auto que la mayoría de las compañías tienen disponibles por lo que no será necesario añadirla como beneficio extra.

Qué son los Gastos Médicos ocupantes en el seguro de auto

¿Que incluye una póliza de gastos médicos ocupantes?

Se puede aplicar este tipo de servicio cuando sufres un accidente de tránsito o intento de robo serán cubiertos o reembolsados al asegurado. No obstante, es importante que sepas qué incluye el servicio de gastos médicos ocupantes.

Los beneficios que puedes encontrar con esa cobertura, son los siguientes:

Gastos funerarios.
Medicinas adquiridas en el hospital.
Hospitalización.
Servicio de ambulancia terrestre.
Paramédicos.
Enfermeros.
Atención médica.

Las coberturas pueden variar de acuerdo a las aseguradoras porque no todas manejan los mismos beneficios.

Es importante saber que si los datos, lesiones o fallecimiento no fueron por un accidente vial no se hará válida la cobertura. Otra exclusión es que sí el auto excede la capacidad puede haber consecuencias en la indemnización.

¿En qué momentos aplica la Cobertura de Gastos Médicos?

Esta cobertura se trata de un seguro que aplica en una variedad de situaciones que involucran lesiones o daños físicos a los ocupantes del coche asegurado como resultado de un accidente mientras conduces.

A continuación, te presentamos las situaciones dónde aplica el servicio de gastos médicos ocupantes:

Lesiones mientras se viaja como pasajero en otro vehículo: en algunas pólizas puedes extender la cobertura de gastos médicos para incluir situaciones donde el asegurado resulte lastimado.
Lesiones fuera del vehículo relacionada con un accidente de tráfico: puede aplicarse incluso si los ocupantes resultan heridos fuera del auto, pero como resultado de un accidente de tráfico.
Lesiones a pasajeros o conductor durante una volcadura: en caso que se presente una situación por desastres naturales que termine en lesiones al conductor o acompañantes.
Lesiones a pasajeros o conductor durante un intento de robo: ante situaciones que pongan en riesgo la seguridad a causa de un intento de robo, puedes hacer uso de la cobertura en caso de lesiones.

¿Cuánto cuesta un seguro de gastos médicos para ocupantes?

Los costos de seguros para autos con de gastos médicos por ocupante puede variar de acuerdo a varios factores, ya que las aseguradoras toman en cuenta puntos importantes para darle un valor a la póliza del seguro de auto que vas a contratar. Es importante que busques la opción que no sólo se adapte al presupuesto sino al vehículo que tienes.

El valor depende de la aseguradora, tu auto, marca, año y submarca para darle un valor al seguro de tu auto, porque influyen diferentes factores que hacen que el costo pueda ser económico o muy elevado.

Para poder tener mejor información acerca del costo es importante comparar con las aseguradoras que ofrecen las coberturas para un seguro de gastos médicos para ocupantes. En SeguroInteligente.mx puedes utilizar nuestra herramienta de comparador para que tengas las mejores aseguradoras del mercado mexicano.

¿Se paga deducible en la cobertura de gastos médicos ocupantes?

No, la cobertura de gastos médicos no tiene deducibles o coaseguro, por lo que, la suma asegurada se puede utilizar para cubrir cualquier gasto médico.

Un deducible del seguro de auto es la cantidad de dinero que el asegurado debe pagar de su bolsillo antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos médicos. En el caso del servicio de la cobertura de gastos médicos ocupantes el deducible puede ser una cantidad fija o porcentaje del monto total de los gastos médicos.

Se paga deducible en la cobertura de gastos médicos ocupantes

¿Qué aseguradoras ofrecen gastos médicos ocupantes del seguro de auto?

La mayoría de las aseguradoras cuentan con la cobertura de gastos médicos, pero de las que más destacan por la calidad que ofrecen en sus servicios son las siguientes:

Aseguradora	Suma asegurada	Deducible	Gastos funerarios	Aplica en robo
Quálitas	Según póliza	Sin deducible*	Sí	No se debe generalizar; depende de las condiciones contratadas
AXA Seguros	$20,000 a $50,000 por ocupante, según paquete	Sin deducible	Sí	Sí, en robo total
GNP Seguros	Según póliza	Sin deducible	Sí	Sí, en robo total
Chubb Seguros	$400,000 por evento en el producto consultado	Sin deducible	Sí	Sí, en robo total
MAPFRE	$100,000 por persona en la referencia consultada	Sin deducible	Sí	Depende de las condiciones de la póliza
ANA Seguros	$100,000 en la referencia consultada	Sin deducible	Sí	Sí, en robo o intento de robo

Todas las aseguradoras cuentan con la cobertura disponible, la mayoría la puedes encontrar desde el paquete de Responsabilidad civil hasta el Plus. Cada compañías de seguros maneja sus coberturas de distinta manera. Por ello, es importante que cheques cuáles son las coberturas que te ofrecen por paquete.

¿Qué tipos de seguro cubre gastos médicos ocupantes?

Responsabilidad civil

Ofrece un resguardo al cubrir los daños a terceras personas que causes de manera accidental con tu vehículo. Estos pueden ser daños al auto, bienes materiales, lesiones físicas o incluso fallecimiento. Su principal finalidad es proteger su estabilidad financiera y la de tu familia, así como apoyarte para enfrentar los procesos legales, si es que llegas a necesitarla, a causa de un accidente.

Esta modalidad es la más económica dentro del mercado. Al hacerse cargo únicamente de atender los daños a terceros, cualquier gasto o asistencia que requieran los acompañantes o incluso tu vehículo, correrán por tu cuenta.

Asistencia ante siniestros las 24 horas del día durante todo el año.
Sin deducible.
Cobertura nacional.
Sumas aseguradas funcionales que cubran el promedio de gastos ante un accidente.
Con base en la aseguradora que decidas contratar, contarás con asistencia legal. El seguro cubrirá los gastos de honorarios de abogados en caso de que estés involucrado en alguna situación jurídica debido a un accidente.
En algunos casos también cuentas con asistencia vial. Podrás solicitar servicio de grúa, envío de gasolina, cambio de neumático, paso de corriente, etcétera.
Gastos médicos o funerarios en caso de daños a personas.

Cobertura limitada

Además de los beneficios de la póliza de Responsabilidad Civil, se agregan los siguientes servicios:

Robo total: la aseguradora pagará la indemnización que se establezca en la carátula de tu póliza en caso de que el vehículo sea robado.
Gastos médicos: tú compañía de seguros se encargará de financiar los gastos médicos que requieran los ocupantes del vehículo a consecuencia de algún accidente automovilístico.

Hay un factor diferenciador entre aseguradoras, pues en este tipo de productos te ofrecen asistencia vial, legal y extensión de la cobertura de responsabilidad civil por daños a terceros. Es decir, que todos estos beneficios también aplican cuando tú como asegurado manejes otro vehículo.

Cobertura amplia

Tiene un mayor alcance para los asegurados. Además de los beneficios que tiene Responsabilidad Civil como Cobertura Limitada, sus principales beneficios están enfocados en el cuidado y funcionamiento de tu automóvil.

Adicional a lo mencionado, cuentas con una amplia gama de coberturas de seguro de auto y servicios: daños materiales, fianza garantizada, seguro de auto para cristales, llantas, equipo especial, gastos médicos y devolución del deducible, entre otras. Este tipo de cobertura se recomienda, o incluso es obligatorio, para autos último modelo o con una antigüedad menor de 10 años en circulación.

Beneficios de un seguro de gastos médicos ocupantes

Al adquirir la cobertura de gastos médicos ocupante puedes obtener grandes beneficios por contar con un servicio que te ampara de diversos problemas:

Sumas aseguradas de los $100,000 hasta los $400,000 MXN en promedio, se usan para la cobertura de gastos médicos a ocupantes.
Sin deducible.
Servicio de ambulancia.
Hospitalización.
Medicinas.
Honorarios médicos.
Gastos funerarios.

Beneficios del seguro de gastos médicos a ocupantes

Requisitos para contratar el seguro de gastos médicos ocupantes

Si quieres contratar un Seguro de gastos médicos para ocupantes, te dejamos los requisitos necesarios para hacer tu proceso de contratación.

Un dato muy importante es que consultes con la aseguradora para conocer los requisitos específicos para el seguro que deseas comprar. Sólo necesitas contar con la siguiente información:

Nombre completo.
RFC del contratante.
Identificación oficial.
Datos del auto: modelo, marca, sub marca y versión, uso y zona de circulación.
Cobertura a contratar.
Licencia de conducir.
Tarjeta de circulación.
Comprobante de domicilio.

Comparador de seguros de coche todo riesgo

En la actualidad es cada vez más fácil poder encontrar la información necesaria desde cualquier dispositivo conectado a internet. Encontrar un seguro de auto puede parecer sencillo, sin embargo, no siempre lo es.

Cada vez hay más opciones y puedes saturarte de información o con comparadores que te ofrecen solamente sus convenios sin poner en primera opción tus necesidades y presupuesto. También hay algunos comparadores de seguros que te pueden ayudar.

En el cotizador de seguros en México como SeguroInteligente.mx puedes encontrar las mejores opciones con las mejores aseguradoras en México reconocidas en el mercado. Cada una de las posibilidades que puedes llegar a tener.

Recuerda comparar las opciones que hay en el mercado asegurador mediante las herramientas que encuentras en internet. Según la CONDUSEF, hacer ese ejercicio es muy importante para que tengas un panorama más amplio sobre primas de seguros y tipos de coberturas.

Entre más te informes acerca de las coberturas, tipo de seguro, aseguradoras que manejan y la calidad que ofrecen en sus servicios tendrás un panorama más amplio. Contar con un buen seguro te ayuda a estar mejor protegido de cualquier siniestro que pueda ocurrir.

Tener la seguridad de viajar a dónde quieras te da la tranquilidad de conducir por la ciudad o carreteras del país.

Preguntas frecuentes

¿La cobertura de gastos médicos ocupantes aplica si yo causé el accidente?

Sí. A diferencia de la responsabilidad civil, esta cobertura protege a los ocupantes del vehículo asegurado sin importar quién haya sido el responsable del siniestro.

¿Cubre a pasajeros de Uber o apps de transporte?

Depende de la póliza y de si el vehículo está registrado para uso particular o de plataforma; se recomienda confirmarlo directamente con cada aseguradora.

¿Cuánto tarda el reembolso de gastos médicos ocupantes?

Los tiempos varían por aseguradora; usualmente se solicita mediante facturas y evidencia del gasto cuando la atención fue fuera de la red de hospitales convenidos.

¿La cobertura de gastos médicos ocupantes tiene límite de personas cubiertas?

Normalmente se limita a la capacidad de pasajeros indicada en la tarjeta de circulación del vehículo asegurado.

Comparar es una de las herramientas más útiles para encontrar la mejor opción para proteger tu auto, tu familia y patrimonio. En SeguroInteligente.mx, te brindamos atención por cualquier medio.

Nosotros nos encargaremos de asesorarte para que tengas el seguro que tanto deseas.

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