¿Quieres comprar un seguro de gastos médicos y no sabes cuál es el costo? Te explicamos de forma detallada cuál sería un precio aproximado al mes para que puedas acceder a una atención medica de calidad.

Pero, ¿qué es un seguro de gastos médicos mayores? Se trata de un tipo de póliza que cubre costos asociados a enfermedades o lesiones graves muy costosas, que suelen pasar en accidentes.

De acuerdo a la CONDUSEF, el mejor Seguro de gastos médicos mayores cumple al protegerte por algún accidente, percance o enfermedad, pagando todos los gastos hospitalarios y médicos que se deriven.

¿Qué es y cómo funciona un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

El seguro médico privado te ofrece protección en el área de la salud, ya que, la mayoría de los planes te otorgan beneficios que son importantes para determinar el estado de tu salud actual, se trata de un chequeo general de sangre y orina.

De ahí, parte la importancia de saber qué tipo de procedimientos o ventajas tendrás en el futuro para poder hacer uso de él. De ahí, destacan puntos que debes conocer, de acuerdo al Buró de Entidades Financieras, estos puntos distinguen su función:

  1. Suma asegurada. Cantidad máxima que pagará la aseguradora por cada siniestro (enfermedad o accidente) que se te presente.
  2. Deducible. Participación del asegurado en el costo de un siniestro. Toma en cuenta que la aseguradora no pagará accidentes o enfermedades cuya atención o tratamiento implique un monto menor al deducible.
  3. Coaseguro de gastos médicos mayores. La mayoría de los seguros de gastos médicos, además del deducible, hacen que el usuario se solidarice con ellos pagando una parte de los gastos, a lo cual se le llama coaseguro. Por lo general se expresa en porcentaje.
  4. Periodo de espera. Se trata de un periodo establecido en la póliza, durante el cual la aseguradora no cubre los gatos por la atención o tratamiento médico de ciertos padecimientos o enfermedades
  5. Preexistencia. enfermedad o padecimiento que se inició antes de la contratación del seguro de gastos médicos, que por consecuencia no están cubiertos por el seguro.
  6. Exclusiones. S trata de enfermedades o tratamientos que la aseguradora no puede cubrir, como pueden ser: cirugías estéticas, estudios psiquiátricos, padecimientos congénitos, homeopatía, accidentes o enfermedades por consumo de drogas o alcohol.

Factores que influyen en el costo mensual de un Seguro de Gastos Médicos

Algunos factores que pueden influir en el precio del seguro de gastos médicos mayores mensual dependen de datos del usuario y plan que contrates. Te enlistamos los principales datos:

  • Edad: entre más edad, mayor riesgo de padecer enfermedades o requerir atención médica especializada, ya que las primas mensuales pueden aumentar.
  • Género: se toman en cuenta porque hay ciertos géneros que suelen tener mayor frecuencia de consultas médicas, tipos de enfermedades o coberturas por maternidad.
  • Historial médico: si el usuario tiene enfermedades preexistentes o tratamientos recientes, el costo del seguro puede aumentar.
  • Tipo de plan y coberturas: de acuerdo al plan que contrates y coberturas que elijas puede cambiar el precio del seguro.
  • Nivel hospitalario.
  • Tabulador Médico.
  • Coberturas.
  • Coberturas adicionales.
  • Sumas aseguradas.
  • Deducible del seguro de gastos médicos mayores.
  • Coaseguro.

¿Cuánto cuesta un Seguro de Gastos Médicos al mes en México?

El precio del seguro de gastos médicos al mes es de $1,200 hasta $10,000 o más, es muy importante que tomes en cuenta que influyen las coberturas, género, deducible y coaseguro. Además, cada una de las aseguradoras ofrece distintos servicios y se toma en cuenta el historial médico.

Por ejemplo, un hombre de 32 años de un plan individual con un deducible de diez a quince mil pesos y coaseguro del 10%. Pagaría una prima de seguro de gastos médicos al mes una cantidad total de $10,886 hasta $19,202.

En un rango de precios aproximado del seguro de gastos médicos al mes:

  • Jóvenes de 25 a 35 años: $1,200 a $2,500 MXN.
  • Adultos de 36 a 50 años: $2,000 a $4,500 MXN.
  • Mayores de 50 años: $4,000 a $10,000 MXN o más.

Recuerda que, para tener un costo exacto, es muy importante que puedas cotizar en un comparador de seguro de gastos médicos que hay en internet y tengas un panorama más completo sobre las aseguradoras y coberturas que te pueden ofrecer.

Cuánto se paga al mes por un seguro de gastos médicos

Comparativa de precios entre aseguradoras

Cada aseguradora tiene su tabulador médico, sumas aseguradas y coberturas, por lo que los precios pueden cambiar. A continuación, te mostramos un ejemplo de seguro para un hombre de 30 años:

AseguradoraPlan / ProductoSuma aseguradaDeducibleCosto mensual*
AXA SegurosFlex Plus$31,500,000$15,000Desde $1,900 mes
GNP SegurosPlan Integral$40,000,000$20,000Desde $2,300 mes
MapfreProtección Médica a tu Medida$40,000,000$15,000Desde $1,700 mes

Precio del seguro de gastos médicos mayores familiar

De acuerdo a la CONDUSEF, los precios que se pueden pagar por un seguro de gastos médicos familiar podrían ser de:

Aseguradora y plan  Suma aseguradaDeducibleCosto total
AXA – Flex Plus$31,500,000.00  10%$56,694.8
Mapfre – Protección médica a tu medida$40,000,000.0010%$24,282.12
BBVA – Gastos Médicos Individual o Familiar$40,000,000.0010%$51,664.68
Seguros Monterrey – Alfa Medical$140,000,000.00 10%$72,804.5

Beneficios que incluye la póliza de gastos médicos

Al contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores puedes acceder a múltiples beneficios. Las principales coberturas que hay en las diversas aseguradoras son:

  • Honorarios médicos.
  • Medicamentos.
  • Auxiliares de diagnósticos.
  • Gastos hospitalarios.
  • Tratamientos.
  • Aparatos ortopédicos.
  • Honorarios de enfermeras.
  • Cobertura dental básica.
  • Cuidados en casa.
  • Terapias de rehabilitación.
  • Tratamientos de radio terapia y/o quimioterapia.
  • Trasplante de órganos.
  • Estudios de laboratorio y gabinete.
  • Prótesis, implantes, injertos y aparatos ortopédicos.
  • Ambulancia.
  • Consultas psiquiátricas.
  • Medicina alternativa.
  • Coberturas por complicaciones de embarazo.

Coberturas adicionales sin costo

  • Medicamentos fuera del hospital (dependiendo de la aseguradora).
  • Maternidad extendida (dependiendo de la aseguradora).
  • Deducible 0 por accidente.
  • Cobertura Nacional.
Requisitos para contratar un Seguro de Gastos Médicos mensual

Beneficios del Seguro de Gastos Médicos al mes

Contar con la póliza de gastos médicos mayores para niños te ofrece grandes beneficios, como:

  • Red médica de hospitales de gama alta en toda la República Mexicana.
  • Atención y asesoría telefónica médica las 24 horas todo el año.
  • Precios accesibles.
  • Coaseguro y deducibles personalizables.
  • Seguridad financiera.
  • Disponibilidad y acceso a clínicas con tratamientos de primer nivel.
  • Ahorro y estabilidad financiera, frente a gastos recurrentes.
  • Prevención de enfermedades.

Requisitos para contratar un Seguro de Gastos Médicos mensual

Los requisitos para contratar un seguro de gastos médicos pueden variar según la compañía asegurada y el plan elegido, pero generalmente incluyen:

  • Suma que deseas asegurar.
  • El deducible.
  • El coaseguro.
  • Las coberturas adicionales.
  • Los datos generales: titular de la póliza, dependientes económicos, beneficiarios.
  • Datos comerciales (forma de pago).
  • Cuestionario médico.
  • Firma del titular y el agente de seguros.

¿Cómo cotizar un Seguro de Gastos Médicos al mes?

Podrás usar nuestro cotizador de seguros online para encontrar la mejor opción para tu seguro. Ya que, puedes ver las opciones que ofrecen las mejores aseguradoras de gastos médicos:

Un cotizador de Seguro de Gastos Médicos, te dará los posibles costos de acuerdo a los empleados a asegurar, coberturas, servicios y beneficios que les quieras dar.

Preguntas frecuentes

¿Es mejor pagar el seguro mensual o anual?

En caso que elijas el pago mensual, puedes acceder a descuentos. El pago mensual te da flexibilidad, pero incluye recargos por financiamiento.

¿Se puede deducir de impuestos el seguro de gastos médicos?

Sí, siempre que esté contratado a tu nombre y cumplas con los requisitos del SAT, puedes deducirlo como gastos médico personal.

¿Cómo puedo reducir el costo de mi seguro médico?

Puedes ajustar el monto del deducible o coaseguro, elegir una red médica limitada o contratar un plan con cobertura nacional en lugar de internacional.

Si aún no cuentas con la protección que necesitas para tu familia y para ti, adquiere un Seguro de Gastos Médicos que te dará la opción de ahorra en caso de enfermedad o padecimientos que se puedan presentar a lo largo de tu vida.

Cuida tu salud y la de tus seres queridos con opciones acorde a tu presupuesto y con los beneficios que ocupas. 



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Karina Estrada

Redactora SEO


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