Seguro dental: ¿Cómo funciona y qué cubre?

Nuestra sonrisa es nuestra primera carta de presentación, para cuidar de ella es muy importante tener una buena salud bucal. Para lograr una sonrisa perfecta es indispensable contar con una buena alimentación y hábitos básicos de higiene que pueden ayudarte a cuidar tus dientes con el Seguro de Gastos Médicos Mayores. 

El cuidado de tu sonrisa está en tus manos, el cambiar tus hábitos bucales te puede ayudar a que tus dientes estén más sanos y duren mucho más tiempo para que puedas disfrutarlos sin problemas.

¿Qué es el seguro dental?

El seguro dental te ayuda a reducir el costo del cuidado dental que debes pagar por tu cuenta en caso de que no tengas una protección. Ofrece beneficios que pueden apoyarte a protegerte del alto costo del cuidado dental. El funcionamiento de los planes dentales y lo que cubren pueden variar significativamente.

Un seguro dental es un servicio con base en las coberturas contratadas, reduce el desembolso a la hora de hacer uso de los servicios contratados. Esto hace que los seguros sean para personas o familias cuyos miembros se encuentran entre las poblacionales con mayores probabilidades de tener que someterse a costosas intervenciones.

¿Cuáles son las coberturas del seguro dental?

La mayoría de los sectores que ofrecen diversas coberturas acordes a sus planes y beneficios que suelen ofrecer. Por lo tanto, las principales son las siguientes:

• Odontología preventiva.
• Diagnóstico.
• Cirugías orales menores.
• Ortodoncia.
• Obturaciones.
• Empastes.
• Tratamientos de amalgamas y resinas.
• Extracciones dentales y tratamientos de conducto.
• Prostodoncia (carillas, coronas, prótesis, puentes, dentaduras postizas).

¿Cuáles son los Tipos de Seguro dental?

Ya que sabes, cómo funciona el seguro bucal y los beneficios que puedes adquirir al querer comprarlo. Por lo tanto, ahora debes saber qué tipo de protección deseas elegir.

• Seguro Individual Familiar. Otorga cierta cantidad de tratamientos pagando solo una proporción del costo de cada uno de ellos, lo que les permite tener importantes ahorros.
• Seguro Empresarial Colectivo. Específico para empresas otorgando beneficios dentales para sus empleados con coberturas que ayudan a la prevención de la salud bucal.  
• Seguro dental escolar. Diseñado para que las instituciones escolares otorguen a sus alumnos cobertura dental en tratamientos preventivos y curativos que les permita mantenerse saludables.

¿Cómo se calcula el costo del Seguro dental?

El costo del seguro de gastos médicos mayores del seguro dental depende de ciertos factores para determinar el valor que se debe pagar en las primas. Pueden varear de acuerdo el tipo de seguro y la compañía aseguradora:

• Edad del usuario. Suelen ser más baratos para niños y jóvenes que para los adultos.
• Historial de salud. Todos los padecimientos y enfermedades preexistentes suelen elevar el costo del seguro de gastos médicos mayores.
• Lugar de residencia. Tarifas de los odontólogos y los costos de los servicios dentales pueden variar según la región del país o zonas de las ciudades.
• Coberturas. Las que vayas a agregar a tu plan con las necesidades que quieras cubrir.
• Copago. En caso de que quieras o no incluirlo depende el precio final de las primas de seguros de gastos médicos mayores.
• Tipo de aseguradora y centros. Depende las opciones que hay en el mercado, puedes llegar a ver cuál es la que más se adapta a tus necesidades.

¿Cuál es el coaseguro, deducible y copago del seguro dental?

Se determinan por los costos básicos asociados que se encuentran en la mayoría de los planes que hay en el mercado. Por ello, estos se distinguen por:

• Deducible dental. Cantidad establecida que debes pagar antes de que tu plan dental empiece a ayudarte con los pagos. El cuidado dental preventivo está cubierto al 100% por la mayoría de los planes dentales, por lo tanto, el deducible del seguro de gastos médicos mayores no se aplica a estos planes.
• Copago dental. Cargos que podrías tener que pagar cuando vas al dentista. Podría contarse para alcanzar tu deducible.
• Coaseguro de seguro de gastos médicos. Aparece como un porcentaje de lo que pagarás en comparación con lo que pagará tu plan.

Por ejemplo, en el caso de dolor de muela, cómo aplicaría tu seguro dental y la función que tendrían el coaseguro, deducible y copago.

Si tienes un seguro dental y acudes al dentista por un fuerte dolor de muela; el tratamiento tiene un costo de $4,000 pesos. En primera instancia, debes pagar el deducible de $500 pesos, cubre esa cantidad antes que el seguro lo haga.

Después, aplicará el coaseguro con el 20% de los $3,500 restantes, por ello, tendrás que pagar el 20% ($700) y el seguro el 80%.

Ya que acudiste con un especialista, también aplica un copago de $150 por la consulta. El tota. que debes pagar es: $500 (deducible) + $700 (coaseguro) + $150 (copago) = $1,350; el seguro cubrió el resto.

¿Cuáles son las mejores aseguradoras que ofrecen el Seguro bucal?

Puedes encontrar una amplia gama de opciones en el mercado asegurador en México, pero no todas se adecuan a tu presupuesto y necesidades a cubrir. Las mejores aseguradoras del seguro de gastos médicos mayores que destacan en el país son:

GNP Seguros. A través de coberturas especializadas y una red médica exclusiva, ofrece una respuesta oportuna ante emergencias. Ventajas de contratar con GNP Seguro de Gastos Médicos:

• Consulta periodontal completa
• Raspado y alisado periodontal por cuadrante
• Amalgamas
• Resinas
• Extracción simple
• Endodoncia: terapia o retratamiento de conducto radicular
• Apexificación y recalcificación
• Obturación retrógrada por raíz
• Cirugía de apicectomía y perirradicular en diente anterior, premolar o molar
• Amputación radicular
• Pulpotomía terapéutica.

Mapfre. Quedarán cubiertos todos los gastos médicos (quirúrgicos, de análisis, de medicamentos, etc.) requeridos por el asegurado ante un accidente o una enfermedad, incluidos los de la atención por maternidad en función de la suma asegurada contratada. Las coberturas que ofrece el Seguro Médico Mapfre:

• Profilaxis.
• Amalgamas.
• Resinas.
• Radiografías.
• Extración simple.
• Asistencia dental de emergencia en el país y en viajes al extranjero.

AXA. Cubre la mayor parte de los gastos por un tratamiento o intervención médica. Estando asegurado, tu salud, la de tus seres queridos y tu economía no se verán afectados. Ventajas de contratar AXA Seguros Médicos:

• Revisión sin costo.
• 2 limpiezas dentales anuales.
• Descuentos en múltiples tratamientos.

¿Qué otras aseguradoras ofrecen el Seguro dental?

Otras opciones de aseguramiento para una buena salud bucal, son las siguientes:

MetLife

• Seguros dentales individuales y familiares.
• Cobertura en limpieza, consultas, extracciones, resinas, radiografías y más.
• Acceso a una red dental amplia.

Bupa

• A través de algunos planes de gastos médicos mayores, puedes agregar un módulo dental opcional.
• Cubre revisiones, limpieza, tratamiento de caries y endodoncias (según plan).

Dentalia

• No es una aseguradora como tal, pero ofrece planes de salud dental privados con pagos mensuales o anuales.

Swiss Medical México

• Ofrece un seguro dental con cobertura nacional.
• Incluye tratamientos preventivos, correctivos y de diagnóstico.

Comparativa entre AXA Seguros vs Bupa

Si estás en busca de un buen Seguro Dental, te damos un ejemplo de una comparativa de beneficios y servicios que te ofrecen AXA y Bupa:

Características	AXA	Bupa
Tipo de plan	Seguro dental como complemento o cobertura independiente.	Cobertura dental como servicio opcional del seguro de salud.
Cobertura básica	Consultas, limpiezas, resinas, curaciones.	Limpiezas, chequeos, tratamientos de caries.
Tratamientos	Endodoncias, extracciones, prótesis (limitado).	Endodoncias, tratamientos periodontales, ortodoncia (en planes avanzados).
Red	Red dental certificada de AXA.	Red médica internacional y nacional, con enfoque premium.
Copago	Varía según el tratamiento.	Dependiendo del plan contratado.
Deducible / Coaseguro	Aplica en tratamientos especializados.	Aplica en tratamientos mayores y servicios fuera de red.
Contratable sin seguro médico mayor	Sí.	No (es parte de un seguro de salud integral).
Atención preventiva incluida	Consultas y limpieza.	Limpiezas, revisiones y orientación.
Costo estimado mensual	Desde $150 a $300 MXN.	Desde $1,000 MXN (como parte de seguro médico).

Cada opción ofrece sus beneficios, aunque AXA puede ser un seguro independiente o como complemento de tu seguro de gastos médicos mayores. Bupa solo funciona al agregar esa cobertura en tu plan de salud.

¿Qué es la salud bucal?

Uno de los principales problemas de salud bucal hoy en día es la caries dental y las enfermedades periodontales, es por ello que la Salud Bucal es importante, ya que indica el estado de salud en general de los individuos, entendiendo que la salud es el equilibrio biopsicosocial de un organismo en general iniciando desde su boca.

Necesitamos tener Salud Bucal, contar con una dentición funcional y confortable que permite a los individuos continuar con el rol social general, enfatizando que es un componente integral de la salud, por lo que se entiende que cuando la salud bucal está comprometida, la salud y la calidad de vida pueden disminuir.

Es por ello que la cavidad bucal contribuye con la protección del cuerpo por medio de la masticación y deglución, también el tener una buena Salud Bucal contribuye con la autoestima, expresión, comunicación y estética facial.

Consejos para cuidar tu salud bucal

Para tener una buena higiene y salud bucal, te damos algunos tips que puedes tomar en cuenta para contemplarlos en tu rutina.

1. Cepilla tus dientes después de cada comida. Esta acción debe ser un hábito constante cada día, pon atención a realizarlo de la manera correcta pasando el cepillo por ambas caras de las piezas dentales y no olvides cepillar la lengua y el paladar. 
2. La limpieza interdental es importante. Es fundamental complementar tu limpieza con un hilo, seda, cinta dental o cepillos interdentales para sacar todos los restos de comida que se acumulan entre los dientes. Hay lugares en los que el cepillo dental no alcanza a llegar y el complemento perfecto es un producto interdental para mayor higiene.
3. Utiliza enjuague bucal. Los enjuagues son importantes para eliminar todo tipo de bacterias que pudieran quedarse en tu boca. Además, te permitirán tener un buen aliento y son un complemento más para que tu boca esté limpia y sana.
4. Cuida tu alimentación. Hay alimentos que pueden ayudarte a fortalecer la salud de tus dientes, entre ellos se encuentran las almendras, mariscos y el salmón. Opta por consumir alimentos que contribuyan a reforzar tus dientes.
5. Evita o modera tu consumo de tabaco, alcohol o café. El consumo del tabaco puede afectar el color de tus dientes y mucho peor perjudica a tu organismo en general. Ingerir bebidas como el café o el vino también pueden manchar tus dientes, por ello se recomienda moderar su consumo para poder tener una sonrisa blanca y sana.

Contrata tu Seguro dental

Si aún no cuentas con la protección que necesitas para tu familia y para ti, adquiere el mejor Seguro de Gastos Médicos que te dará la opción te ahorra en caso de enfermedad o padecimientos que se puedan presentar a lo largo de tu vida.

Cuida tu salud y la de tus seres queridos con opciones acorde a tu presupuesto y con los beneficios que ocupas. 

También podría interesarte