¿Qué especialidades médicas cubre el seguro de gastos médicos?

El Seguro de Gastos Médicos, es un beneficio que tienes al contratarlo o tenerlo por parte de la empresa dónde laboras. Contar con uno es una gran ventaja para tu salud, pues ya no te preocupas por los gastos que tienes de más.

Cuidar tu salud es de las prioridades que debemos tener en cuenta todos los días, por ello, el contratar un Seguro de Gastos Médicos para ti o familia es una ventana para el ahorro a largo plazo.  

Dependiendo de la aseguradora con la que estés es que tienes ciertas coberturas, beneficios y servicios que puedes hacer efectivos con tu póliza de seguro que tengas contratada.

¿Qué es una Especialidad Médica?

Las Especialidades Médicas están enfocadas a padecimientos del cuerpo y su funcionamiento, ya que, son expertos en los estudios y tratamientos que destinan a los pacientes.

Las patologías complejas requieren atención especializada de acuerdo a la enfermedad que tenga el paciente, revisan las complicaciones y posibles complicaciones futuras en caso de ser algo grave.  

¿El seguro cubre las Especialidades Médicas?

La AMIS describe al seguro de gastos médicos mayores te brinda seguridad financiera. Esto quiere decir que la manera como te ampara es pagando los gastos derivados de, vamos a llamarlo, tu evento médico (sea enfermedad, accidente, emergencia, etc.)

El seguro sí te cubre las especialidades médicas, siempre y cuando lo uses mientras está vigente tu póliza. Recuerda que en muchas ocasiones no siempre te pueden cubrir con enfermedades preexistentes.

¿Ya conoces las Especialidades Médicas cubre el Seguro de Gastos Médicos Mayores? A continuación, te dejamos un listado que te puede servir para valorar las opciones que puedes encontrar en el mercado.

Oncología

Esta especialidad se encarga de hacer los estudios contra el cáncer. Un oncólogo es el médico que trata el cáncer y brinda atención médica para una persona diagnosticada con cáncer. Receta tratamientos, medicamentos y cirugía de acuerdo al tipo de cáncer y la localización donde está.

Pediatría

Es una especialidad enfocada en la atención de los niños hasta su nacimiento. Busca la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades o lesiones que suceden durante esta etapa de la vida.

Se trata de dar atención a personas con distintas características físicas, ya que no tienen la misma fisionomía que un adulto, está en proceso de desarrollo. Por lo que es necesario atenderlo lo antes posible en caso de presentar un síntoma fuera de lo normal.

Cardiología

Se concentra específicamente en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades o padecimientos relacionados con el corazón y sistema circulatorio. Las enfermedades que trata son:

• Insuficiencia cardiaca.
• Hipertensión arterial.
• Hipercolesterolemia o exceso de colesterol.
• Infarto de miocardio.
• Angina de pecho.
• Trastornos del ritmo cardiaco.  

Anestesiología

Dedicada a la atención y cuidados especiales e invasivos de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas u otros procesos que puedan resultar muy dolorosos.

Medicina Interna

Ciencia que estudia las enfermedades que afectan al ser humano, los modos de prevenirlas y las formas de tratamiento para curarlas.

Parte de la medicina que se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades que afectan a todo el organismo o a un solo órgano y no requieren asistencia quirúrgica.

Neurología

Tiene competencia en el estudio del sistema nervioso, y de las enfermedades del cerebro, la médula, los nervios periféricos y los músculos. La neurología ha sido considerada por algunos la especialidad clínica por excelencia.

Tratan trastornos del sistema nervioso como cerebro, médula espinal y nervios periféricos.

• Cerebrovascular.
• Enfermedad de Parkinson.
• Dolores de cabeza.
• Epilepsia.
• Esclerosis múltiple.
• Neuropatías periféricas.
• Infecciones del sistema nervioso.
• Tumores.
• Complicaciones de los traumatismos craneales y espinales.

Neumología

Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento y las enfermedades de los pulmones y las vías respiratorias. Dichas enfermedades pueden ser por antecedentes familiares, causas congénitas o hábitos de vida.

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
• Asma.
• Neumonía.
• Bronquitis.
• Fibrosis quística.
• Cáncer de pulmón.
• Neumotórax.
• Pleuritis.
• Enfisema.
• Infecciones respiratorias (gripe, resfriado…)
• Enfermedades respiratorias ocupacionales.

Geriatría

Se trata de una parte de la medicina que se ocupa de las enfermedades propias de la vejez. La CONDUSEF la determina como:

La rama de la medicina que se dedica a estudiar las enfermedades que aquejan a las personas mayores y a su cuidado. El o la geriatra considera los aspectos clínicos y también los que pueden ayudar al tratamiento, prevención y rehabilitación del o la paciente, integrando aspectos familiares y sociales.

Proporciona también herramientas para la atención de la persona adulta mayor sana o enferma, en etapas agudas, subagudas, crónicas o en situación terminal.

Aseguradoras en México

Las mejores aseguradoras que puedes encontrar en el mercado de seguros que hay en México se evalúan de acuerdo a distintos factores, siempre buscando la mejor atención para ti.

De acuerdo a la CONDUSEF, las aseguradoras con mejores calificaciones fueron AXA Seguros con 8.8, seguida de GNP Seguros con 7.82 y Seguros Interacciones con 7.74. A continuación, te dejamos la información de ambas:

AXA Seguros

El seguro de gastos médicos AXA, cubre la mayor parte de los gastos por un tratamiento o intervención médica. Estando asegurado, tu salud, la de tus seres queridos y tu economía no se verán afectados. Ventajas de contratar AXA:

• Acceso a más de 400 hospitales privados a nivel nacional.
• Atención 24 horas durante todo el año.
• Cobertura en hospital, terapias, medicamentos y mucho más.
• Asesoramiento con agentes expertos.
• MyAXA México app para gestionar tus contratos.

GNP Seguros

Se compromete a cubrir la mayor parte de los gastos médicos generados a consecuencia de un accidente o una enfermedad, tanto para el titular como para sus familiares. A través de coberturas especializadas y una red médica exclusiva, GNP Seguros, ofrece una respuesta oportuna ante emergencias. Ventajas de contratar con GNP:

• La póliza se ajusta totalmente a tus necesidades.
• Se ajusta a tu presupuesto.
• Tus empleados reciben servicios médicos de la más alta calidad.
• Obtienes tarifas y condiciones especiales.
• Es deducible de impuestos.

MAPFRE

Protege tu negocio y aseguramos tu tranquilidad. Quedarán cubiertos todos los gastos médicos (quirúrgicos, de análisis, de medicamentos, etc.) requeridos por el asegurado ante un accidente o una enfermedad, incluidos los de la atención por maternidad en función de la suma asegurada contratada. Las coberturas que ofrece son:

• Plan Gastos Médicos Hospitalarios.
• Ayuda de Maternidad.
• Asistencia en Viaje.
• Dental Básico.
• Visión Acceso Fácil.
• Asistencia médica telefónica las 24 horas del día, los 365 días del año.

Características del Seguro de Gastos Médicos Mayores

Las principales coberturas que puedes encontrar en el Seguro Médico Internacional son las siguientes:

• Consultas médicas. Cubre los honorarios médicos por consultas generales o especializadas.
• Hospitalización. Incluye los gastos por habitación, alimentación y cuidados médicos en caso de hospitalización.
• Cirugías. Cubre los costos de las cirugías y los honorarios médicos de los cirujanos y anestesiólogos.
• Tratamientos ambulatorios.  Incluye los costos de los tratamientos médicos realizados sin necesidad de hospitalización, como radiografías, ultrasonidos, terapia física, entre otros.
• Medicamentos. Cubre los medicamentos recetados por el médico tratante, siempre y cuando estén dentro de la lista de medicamentos cubiertos por el plan.
• Servicios dentales. Te incluye consultas de asistencia dental a un mejor precio y de una a dos limpiezas al año gratuitas.
• Apoyo de maternidad. Sirve como un apoyo para cubrir los gastos generados por un embarazo.
• Cobertura para viajes. Garantiza la atención médica ante enfermedades o accidentes en el extranjero.

¿Cómo funciona el Seguro de Gastos Médicos Mayores?

La póliza de seguro es un acuerdo escrito entre el asegurado y la compañía de seguros que describe los detalles del seguro, incluyendo el tipo de seguro, la cobertura, la prima, el deducible y el coaseguro.

• Deducible. Cantidad fija que el asegurado debe pagar por sí mismo en caso de una enfermedad o accidente. Si el costo del tratamiento excede el monto del deducible, la aseguradora cubre el resto.
• Prima. Pago inicial que se realiza por el seguro contratado y su precio varía según el plan elegido, la edad, el género, la ocupación y el historial médico del asegurado.
• Coaseguro. Es un porcentaje del costo total de la cuenta, establecido por la aseguradora, con un límite máximo que debe ser pagado por el asegurado.

Consigue tu Seguro de Gastos Médicos Mayores

Si no cuentas con uno, en SeguroInteligente.mx te ayudamos a conseguir uno que se adapte a tus necesidades y presupuesto.

Llenando el formulario verás las opciones que se adecuan a ti y presupuesto. A la brevedad un asesor te podrá dar la información necesaria para contratar tu Seguro de Gastos Médicos Mayores.

También podría interesarte