Seguro de gastos médicos mayores para diabéticos: ¿qué te cubre?

El Seguro de Gastos Médicos es un beneficio que tienes al contratarlo o tenerlo por parte de la empresa dónde laboras. Contar con uno es una gran ventaja para tu salud, pues ya no te preocupas por los gastos que tienes de más.

Cuidar tu salud es de las prioridades que debemos tener en cuenta todos los días, por ello, el contratar un Seguro de Gastos Médicos para ti o familia es una ventana para el ahorro a largo plazo. 

¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos para diabéticos?

El Seguro de Gastos Médicos para diabéticos es una póliza diseñada para que las personas que han sido diagnosticadas con diabetes y buscan una cobertura médica que cubra sus necesidades.

En comparación de los seguros tradicionales, se puede excluir o limitar la cobertura por enfermedades preexistentes, ya que, este seguro está adaptado para darte protección ante complicaciones derivadas de la diabetes y otros padecimientos relacionados.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como energía.

El cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no la puede usar adecuadamente. Cuando no hay suficiente dejan de responder a la insulina, queda demasiada azúcar en el torrente sanguíneo. Con el tiempo, esto puede causar problemas graves de salud como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los riñones.

¿Qué tipos de diabetes existen?

Existen varios tipos de diabetes, pero las principales, suelen presentarse más comúnmente las siguientes:

1. Diabetes tipo 1. Causada por una reacción autoinmunitaria. Ya que, impide que el cuerpo produzca insulina. Generalmente, se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Lo padece de un 5% a 10% de las personas.
2. Diabetes tipo 2. El cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no mantiene el azúcar en la sangre a niveles normales. Proceso que evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se diagnostica en los adultos. Se suele presentar en el 90 al 95%.
3. Diabetes gestacional. Aparece en las mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes. En caso de presentarla, el bebé puede ser propenso a presentar complicaciones de salud. Puede desaparecer después del nacimiento, pero puedes ser desarrollar la diabetes tipo 2 en el futuro.

¿El Seguro de Gastos Médicos Mayores cubre diabetes?

El Seguro de Gastos Médicos Mayores sí te cubre de la diabetes, para cubrir los montos del tratamiento para reducir el impacto en tu economía y familia. Todo ello, aplica cuando ya cuentas previamente con el seguro.

Por ello, debes leer con detenimiento los beneficios y servicios que tendrás disponibles, ya que varean de acuerdo al plan que se vaya a comprar.

Sin embargo, hay algunas aseguradoras que no te dan la protección con enfermedades crónicas. Ya que en caso de aprobar tu seguro debes estar pendiente de las coberturas que te darán, porque no cubrirá todas tus afectaciones o tratamiento.

Consejos para prevenir la diabetes

Prevenir la diabetes es una posibilidad, siempre y cuando sigas algunos consejos que te pueden ayudar a tener una vida más saludable y balanceada. De acuerdo a la Universidad Autónoma de Guadalajara, recomienda:

1. Evita el exceso de peso corporal.
2. Realizar ejercicio o actividad física.
3. Evita el sedentarismo.
4. Consume grasas saludables como canola, salmón, sardinas, frutos, secos, semillas, almendras, cacahuates, linaza y semillas de calabaza.
5. No fumar o vapear.
6. Mejorar los niveles de vitamina D.

Coberturas del Seguro de Gastos Médicos Mayores

Las principales coberturas que hay en un Seguro de Gastos Médicos Mayores, beneficios que puedes encontrar, se derivan en el listado:

• Honorarios médicos.
• Medicamentos.
• Auxiliares de diagnósticos.
• Gastos hospitalarios.
• Tratamientos.
• Aparatos ortopédicos.
• Honorarios de enfermeras.
• Cobertura dental básica.
• Cuidados en casa.
• Terapias de rehabilitación.
• Tratamientos de radioterapia y/o quimioterapia.
• Trasplante de órganos.
• Estudios de laboratorio y gabinete.
• Prótesis, implantes, injertos y aparatos ortopédicos.
• Ambulancia.
• Consultas psiquiátricas.
• Medicina alternativa.
• Coberturas por complicaciones de embarazo.

Coberturas adicionales sin costo

• Medicamentos fuera del hospital (dependiendo de la aseguradora).
• Maternidad extendida (dependiendo de la aseguradora).
• Deducible 0 por accidente.
• Cobertura Nacional.

Conoce tu póliza de Gastos Médicos

Para elegir el mejor seguro de gastos médicos es importante que conozcas ciertos términos, condiciones y cobertura que hay, tener claro que son y su función te da la oportunidad de elegir sabiamente que es lo mejor para ti.

• Suma asegurada. Monto máximo que tiene como responsabilidad la compañía de seguros por cada accidente o enfermedad cubierta que tenga cada asegurado.
• Deducible. Primeros gastos del Asegurado por la atención médica de cada enfermedad cubierta. Es una suma fija establecida por la póliza.
• Coaseguro. Participación a cargo del Asegurado de los gastos cubiertos por una enfermedad después de aplicar el deducible.
• Tabulador Médico. Límites máximos que paga la aseguradora por el tratamiento, consulta y honorarios médicos cubiertos.
• Accidente. Proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta que produzca la muerte o lesiones al Asegurado, de un acontecimiento que no esté excluido en la póliza. Tienen que atenderse dentro de los primeros 10 días de sucedido el accidente.
• Emergencia médica. Tratamiento médico o quirúrgico al que se deba someter el Asegurado por sufrir un accidente que provoque una alteración órgano-funcional o corra peligro su vida.

¿Cuál es el costo del Seguro de Gastos Médicos para personas con diabetes?

Para determinar el costo del seguro de gastos médicos, la aseguradora debe evaluar la información de acuerdo a: edad, historial médico, tipo de cobertura y aseguradora.

Los precios aproximados de un seguro de gastos médicos para personas con diabetes son:

• Personas menores de 30 años: Las primas anuales oscilan entre $10,000 y $23,000.
• Personas de 35 años: Los costos anuales pueden variar entre $17,000 y $44,000.

Por ejemplo, en caso de que quieras saber un costo aproximado por género, te dejamos una tabla para que puedas comparar el precio del seguro:

Seguro de gastos médicos para hombres	Seguro de gastos médicos para mujeres
El precio de un seguro para un hombre de 26 años a 46 años de edad con un deducible de $10,000 hasta $20,000 puede ir desde $8,777.60 hasta $58,740.06.	El precio de un seguro para una mujer de 27 años a 48 años de edad con un deducible de $10,000 hasta $20,000 puede ir desde $ 9,427.66 hasta $68,731.36.

¿Cómo funciona el cotizador de Seguro de Gastos Médicos?

En la actualidad, puedes cotizar un Seguro de Gastos Médicos desde la comodidad de tu casa. Con SeguroInteligente.mx puedes encontrar la mejor opción para tu familia. Trabajamos con las mejores aseguradoras:

• AXA Seguros.
• GNP Seguros.
• MAPFRE.

Los comparadores de seguro son una herramienta útil para ti. Los resultados arrojados muestran las opciones que se adecuan a tus necesidades. Por ello, es que a través del formulario sabemos qué es lo que estás buscando para darte opciones adecuadas a tus necesidades.

Un cotizador de Seguro de Gastos Médicos, te dará los posibles costos de acuerdo a los empleados a asegurar, coberturas, servicios y beneficios que les quieras dar.

Beneficios del Seguro de Gastos Médicos para personas con diabetes

1. Prevención para una mejor calidad de vida

Muchas pólizas se centran en cubrir los costos de atención médica una vez que se presentan complicaciones. Sin embargo, pocos ofrecen programas de educación para la prevención de estas complicaciones. Un seguro integral debería incluir:

• Acceso a cursos y talleres sobre control de la diabetes.
• Asesoramiento personalizado para el manejo de la enfermedad.
• Recursos digitales para monitorear la salud de manera efectiva.

2. Cobertura de tecnologías médicas avanzadas

El monitoreo continuo de glucosa y el uso de bombas de insulina son avances esenciales en el tratamiento de la diabetes, pero muchas pólizas no los cubren. Un seguro realmente adaptado a las necesidades de las personas con diabetes debería incluir:

• Reembolso o cobertura total para monitores continuos de glucosa.
• Cobertura para bombas de insulina y otros dispositivos avanzados.
• Apoyo en la capacitación para el uso de estos dispositivos.

3. Prevención de la Salud Mental

Vivir con diabetes puede generar ansiedad, estrés y depresión, lo que afecta el control de la enfermedad. La mayoría de los seguros no contemplan la importancia del apoyo psicológico en estos casos, pero algunos seguros integrales incluyen:

• Consultas con psicólogos especializados en enfermedades crónicas.
• Terapias de grupo o individuales para mejorar la calidad de vida.
• Acceso a plataformas de bienestar emocional y manejo del estrés.

Otras ventajas del seguro de gastos médicos

4. Programas de Bienestar y Nutrición Personalizados

El manejo de la diabetes no solo se trata de medicamentos, sino también de hábitos saludables. La nutrición adecuada y la actividad física son claves para evitar complicaciones, pero estos aspectos no siempre son considerados en los seguros.

• Consultas con nutriólogos especializados en diabetes.
• Planes de alimentación personalizados.
• Acceso a programas de ejercicio adaptados a las necesidades de cada persona.

5. Planes Personalizados Según el Perfil del Paciente

Cada persona con diabetes tiene necesidades únicas según su edad, nivel de actividad y otras condiciones de salud. Sin embargo, la mayoría de los seguros ofrecen planes generales que no se adaptan a cada caso en particular.

• Evaluaciones médicas periódicas para ajustar coberturas y tratamientos.
• Beneficios adicionales para personas con estilos de vida activos o necesidades especiales.
• Asesoría personalizada para la elección del mejor plan según el historial médico.

Contrata tu Seguro de Gastos Médicos Mayores

Si aún no cuentas con la protección que necesitas para tu familia y para ti, adquiere un Seguro de Gastos Médicos que te dará la opción te ahorra en caso de enfermedad o padecimientos que se puedan presentar a lo largo de tu vida.

Cuida tu salud y la de tus seres queridos con opciones acorde a tu presupuesto y con los beneficios que ocupas. 

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