Seguro de Gastos Médicos Empresarial 2026

En el nuevo entorno empresarial, la salud y bienestar de los empleados es fundamental para el éxito y la sostenibilidad en cualquier empresa. El Seguro de Gastos Médicos Empresarial es una póliza que protege a los empleados ante accidentes o enfermedades y ofrece beneficios fiscales a las empresas. En 2026, su costo varía según número de empleados, coberturas y aseguradora. Aquí te explicamos qué cubre, cuánto cuesta y cómo elegir el mejor plan.

El Seguro de Gastos Médicos Mayores te brinda una serie de beneficios que son importantes para tus empleados, ya que, pueden hacer uso en caso de emergencia. Por ello, es que hay dos tipos de gastos médicos: Gastos Médicos Mayores y Gastos Médicos Menores.

Contratar un seguro de Gastos Médicos Mayores Empresarial habla mucho del cuidado que el corporativo les brinda a sus empleados. Cuidar de sus empleados es muy importante porque ellos se sienten motivados y protegidos ante cualquier tipo de circunstancia que tenga que ver con la salud.

Este artículo explora los beneficios, la importancia y las mejores prácticas para implementar un seguro de gastos médicos que responda a las necesidades de tu empresa y de tus empleados.

¿Qué es el Seguro de Gastos Médicos Empresarial?

El plan de Seguro de Gastos Médicos Empresarial brinda protección a los empleados de una empresa, a causa de una enfermedad o accidente que pueda afectar su economía.

Pueden participar colaboradores de la compañía que estén contemplados en el plan de Gastos Médicos, el cónyuge e hijos menores de 25 años también pueden utilizar este beneficio (con costo adicional por parte del empleado).

Las empresas que contratan esta póliza de gastos médicos mayores deducen impuestos y los empleados pueden disfrutar de descuentos especiales para ellos y su familia. Entre más asegurados haya, mayores son los porcentajes de descuentos que se pueden aplicar.

¿Qué cubre el Seguro de Gastos Médicos Mayores Empresarial?

El seguro de gastos médicos empresarial o colectivo coberturas para el cuidado de salud de los empleados, como:

• Gastos hospitalarios. Incluye atención médica y servicios para tu tratamiento en el hospital.
• Servicios dentales. Mantén una sonrisa perfecta, el servicio del seguro dental viene incluido en la contratación de tu póliza.
• Laboratorios y análisis clínicos. Obtén los beneficios de poder hacerte tus estudios sin gastar de más.
• Apoyo maternidad. Puedes ampliar tus coberturas con esté servicio, en caso que lo requieras.
• Médico las 24 hrs. Asesoría médica telefónica, apoyo en caso de emergencia o consultas desde $250 pesos a domicilio, los 365 días del año.

Contar con un Seguro de Gastos Médicos Empresarial tienes la pauta a que los empleados se sientan más seguros con las opciones que tienen en caso de estar enfermos o ante una situación grave. Cuidar la salud de los nuestros habla del compromiso que le pones a tu trabajo.

Todas estas coberturas dependerán de la aseguradora con la que contrates el servicio, así como de la personalización de beneficios dependiendo las necesidades y recursos de la empresa.

¿Cuánto cuesta el Seguro de Gastos Médicos Empresarial?

El costo del Seguro de Gastos Médicos Mayores Empresarial depende entre aseguradoras. Los precios pueden ir desde los $1,000 hasta los $2,200 por empleado.

En la siguiente tabla podrás ver los costos aproximados por asegurado y beneficios por aseguradora:

Aseguradora	Coberturas	Costo mensual por empleado*	Beneficios adicionales
GNP Seguros	Hospitalización, honorarios médicos, maternidad, cobertura internacional	$1,200 a $1,800	Descuentos por número de asegurados, asistencia Línea Azul, cobertura recién nacido.
AXA Seguros	Gastos hospitalarios, honorarios médicos, maternidad	$1,100 a $1,700	Cobertura de atención médica en el extranjero (CAME), asistencia médica 24/7
MAPFRE	Hospitalización, medicamentos, ambulancia, maternidad	$1,000  a $1,600	Rehabilitación, prótesis, tratamientos reconstructivos, asistencia en viaje

El precio se puede determinar por factores como:

1. Número de empleados. Depende del tamaño de la empresa y cantidad de empleados a asegurar. Entre más empleados, se puede negociar con mejores tarifas.
2. Perfil de los empleados. Edad, género y estado de salud general de los empleados influyen en el costo. Si el grupo de empleados son mayores de cierta edad o con más enfermedades preexistente puede pagara primas más altas.
3. Cobertura seleccionada. La cobertura que se elija influye en el precio final, si eliges coberturas más amplias y sumas aseguradas mayores suelen elevar el costo.
4. Deducible y coaseguro. El porcentaje de deducible y coaseguro que elige la empresa influye en el costo del seguro. Un deducible más alto puede reducir la prima mensual, pero afecta en el bolsillo de los empleados.
5. Industria y riesgo laboral. El tipo de industria que opera la empresa es un factor importante. Los sectores con mayor riesgo son: construcción o manufactura tienen una mayor prima.
6. Plan y aseguradora. Las aseguradoras ofrecen distintos planes con beneficios únicos. Pues, algunas podrían ofrecerte descuentos o beneficios adicionales.

¿Cómo aplica el periodo de espera en el Seguro de Gastos Médicos Mayores empresarial?

Recuerda que el periodo de espera es el tiempo que transcurre desde que contratas el seguro hasta que puedas usarlo para ciertas enfermedades o tratamientos. Por ejemplo, los periodos de espera más comunes para los empleados:

• Enfermedades preexistentes: entre 1 y 2 años.
• Maternidad: 10 meses.
• Cirugías mayores: entre 6 y 12 meses.

Tener el conocimiento del periodo te permite planificar el uso del seguro y evitar rechazos en los primeros meses.

¿Qué es el tabulador médico en un Seguro de Gastos Médicos para empresas?

El tabulador es el documentos que establece los límites que pagará la aseguradora por cada procedimiento médico, consulta, estudio o cirugía. Con el tabulador determina si tus gastos médicos serán cubiertos al 100% o si tendrás que cubrir la diferencia de tu bolsillo.

Tipos de tabulador:

• Tabulador amplio (cubre más, cuesta más).
• Tabulador medio o básico (más accesible, pero con más copagos o diferencias).

Checklist de cómo elegir el mejor seguro médico empresarial 2026

Antes de contratar, verifica que el plan cumpla con estos puntos clave:

• Define tus necesidades:
  • Número de empleados a incluir.
• Evalúa coberturas y exclusiones
  • Hospitalización, maternidad, medicamentos, laboratorios.
  • Tratamientos excluidos (fertilidad, cirugías estéticas, etc.).
• Compara costos y deducibles
  • Prima mensual por empleado.
  • Deducible y coaseguros ajustados al presupuesto de la empresa.
• Revisa la red hospitalaria y especialistas
  • Clasificación de hospitales (alta, media o baja gama).
• Analiza beneficios adicionales
  • Telemedicina, asistencia 24/7, descuentos en farmacias.
• Considera la reputación de la aseguradora
  • Evalúa las calificaciones en Condusef.
  • Opiniones de otros clientes corporativos.
• Confirma ventajas fiscales
  • Deducibilidad de primas.
  • Incentivos adicionales para empresas.
• Pide una cotización personalizada
  • Ajustada a perfil de empleados y presupuesto.

¿Cuáles son las aseguradoras que ofrecen el seguro de gastos médicos para empresas?

Algunas de las mejores aseguradoras de gastos médicos mayores con las que puedes encontrar un seguro para empresas ideal para tu empresa son:

Seguro Médico GNP. Brinda planes de alta calidad en atención médica y hospitalaria con cobertura nacional para tus empleados y con opción de manejar diferentes niveles de cobertura de acuerdo a cada tipo de empresa. Ofrece beneficios como:

• Hospitales.
• Honorarios Médicos.
• Asistencia Línea Azul.
• Seguro para embarazadas (Maternidad).
• Recién nacido.
• Padecimientos congénitos.
• Emergencia de gastos médicos no cubiertos.
• Atención en el extranjero.

Gastos Médicos Mayores AXA. Puedes respaldar la salud de tus empleados y fortalece a tu empresa con coberturas flexibles y adaptables a las necesidades de tu negocio.

• Honorarios médicos.
• Gastos hospitalarios.
• Cobertura del recién nacido.
• Prácticas Amateur de Deporte.

Coberturas adicionales:

• Cobertura de Atención Médica en el Extranjero (CAME).
• Servicios de Asistencia Médica.
• Cobertura de Maternidad.

Otras aseguradoras

Seguro Médico Mapfre. Ofrece un producto innovador de Gastos médicos mayores diseñado para empresas y negocios, a partir de 5 empleados que esten interesandos en proteger a sus empleados ante un accidente o enfermedad, con una protección adecuada a tus necesidades:

• Gastos Hospitalarios.
• Medicamentos.
• Ambulancia.
• Rehabilitación.
• Honorarios Médicos.
• Apoyo por maternidad.
• Auxiliares de Diagnóstico.
• Asistencia en Viaje.
• Asistencia Médica.

Coberturas adicionales

• Prótesis y aparatos ortopédicos.
• Complicaciones de gastos no cubiertos.
• Tratamientos reconstructivos y estéticos.
• Procedimientos de vanguardia.
• Extensión de enfermería.
• Homeopatía y Acupuntura.
• Quiropráctico.
• Psicólogo y psiquiatría.
• Accidentes en medios de transporte.

Al optar por adquirir un seguro de Gastos Médicos Mayores para empresas debes tomar en cuenta los beneficios que puedes tener al contratar algún seguro.

¿Cuáles son los beneficios que un empleado goza al tener un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Definitivamente, uno de los beneficios más importantes, es el de vivir con la tranquilidad de que ante cualquier eventualidad que ponga en riesgo tu integridad o salud, estarás protegido por una cobertura que puede incluir los siguientes beneficios:

• Apoyo ante cualquier tipo de enfermedad o accidente.
• Apoyo para maternidad.
• El seguro colectivo de gastos médicos contempla el pago de medicamentos.
• Descuentos en laboratorios y análisis clínicos.
• Cobertura dental (sólo en algunas coberturas).
• Médicos a domicilio del empleado o en la empresa.
• Posibilidad de continuar con la cobertura incluso después de desvincularse de la empresa.
• El seguro de gastos médicos empresarial es deducible de impuestos.
• Montos de deducibles y coaseguro más reducidos que las pólizas individuales o familiares.
• Respaldo económico, médico y administrativo las 24 horas del día.
• Asesoría médica telefónica.
• Acceso a red propia de hospitales, clínicas y laboratorios de alto nivel.
• Consultas de especialistas a precios preferentes.
• Nutriólogo.
• Paquetes y precios personalizables para cada tipo de empresa.
• Padecimientos congénitos.
• Accidentes en viajes de trabajo

Esto, por solo mencionar algunas ventajas y beneficios que las empresas tienen en mente al momento de contratar un seguro de gastos médicos mayores, con la finalidad de favorecer a sus equipos de trabajo. Además, contratar un seguro de esta naturaleza tiene deducibilidad al 100% sobre el costo de esta prestación.

Las empresas preocupadas por la economía de sus colaboradores y dándole el verdadero valor de prestación al seguro de gastos médicos mayores, consiguen contratos muy beneficiosos por parte de las aseguradoras, en donde los deducibles resultan ser muy bajos y accesibles, rondando entre los $3 mil y $7 mil pesos, aunque esto varía dependiendo el plan de seguro, la empresa y la aseguradora.

¿Cuáles son las exclusiones del Seguro de Gastos Médicos Colectivos?

Las exclusiones que no aplica el seguro médico privado son:

• Gastos médicos en el extranjero.
• Tratamientos estéticos o plásticos.
• Trastornos alimenticios como anorexia, bulimia.
• Enfermedades como alcoholismo o drogadicción.
• Accidentes derivados de huelgas, guerras, rebelión, actos de terrorismo, manifestaciones.
• Enfermedades o accidentes imputables a fenómenos naturales.
• Tratamientos de fertilidad, natalidad o infertilidad.
• Lesiones por práctica de deportes profesionales o competiciones oficiales.
• Enfermedades mentales o estados depresivos.
• Exámenes de la vista, procedimientos quirúrgicos para mejorar la vista.
• Trasplante de órganos o miembros de cualquier tipo.

¿Cómo se clasificación los hospitales privados en México?

¿Ya conoces cómo clasifican las aseguradoras los hospitales? Debes tomar en cuenta que hay una clasificación para los hospitales privados. Por ello, es importante que conozcas en qué consisten, las que puedes encontrar son hospitales:

• Tipo A.
• Tipo B.
• Tipo C.

Toma en cuenta que se toman con esas clasificaciones no por la atención, sino por la zona, costos y servicio que te pueden ofrecer. Ya que, pueden tener las mismas especialidades pero la clasificación sigue siendo igual.

Clasificación por gama de hospitales

Recuerda que en caso de emergencia, al hospital que acudes depende del plan adquirido, primas, coaseguro y coberturas que se están pagando. También, puedes encontrarlos con los siguientes nombres:

• Hospital de gama alta. Se conocen por ser hospitales de alta especialidad, donde las subespecialidades o equipos que no hay en el segundo nivel. Se atienden problemas de salud que requieren un mayor conocimiento o tecnología necesaria.
• Hospital de gama media. Contempla servicios de consulta de especialidades básicas, hospitalización general, diagnósticos como pruebas de laboratorio clínico, radiología con medios de contraste y ultrasonido. Los procedimientos que se realizan son de mediana complejidad.
• Hospital de gama baja. Brinda atención con recursos que permite resolver las necesidades de atención básicas más comunes, promoviendo actividades de promoción de salud, prevención de enfermedades y procedimientos de recuperación y rehabilitación. Tienen como función darte atención médica con consultas generales para la prevención y tratamientos de enfermedades de bajo riesgo.

Requisitos para contratar Seguro de Gastos Médicos Empresarial

Algunas empresas tienen como edad máxima los 69 años y cuando se supera esa edad, se debe comprobar que la persona aún es empleado de la empresa o que mantiene algún vínculo. En ocasiones las aseguradoras solicitan exámenes médicos, sobre todo para los casos de edad máxima.

Después de ello, la aseguradora expedirá algún tipo de certificado individual que contiene los datos personales y de contacto del asegurado, suma asegurada, beneficiarios y vigencia de la póliza. Y finalmente hará el registro de cada uno con las coberturas contratadas.

La póliza puede incluir cónyuge, concubina e hijos menores de 25 años que estés estudiando y sean solteros.

Ventajas de contratar un Seguro de Gastos Médicos Empresarial

Las ventajas de adquirir un seguro de gastos médicos empresarial son las siguientes:

• Asistencias gratuitas para todos los empleados en cualquier momento.
• Descuentos sobre tarifa básica de acuerdo al tamaño y características de la población asegurada.
• Beneficios fiscales.
• Acceso a Médicos y Hospitales.
• Genera un ahorro en tiempo y trámites de salud.
• Hay un mayor grado de compromiso por parte del empleado.
• Propicia la retención de talento.
• Los gastos de los seguros médicos colectivos son deducibles de impuestos.

¿Cómo funciona el cotizador de Seguro de Gastos Médicos Empresarial?

En la actualidad, puedes cotizar un Seguro de Gastos Médicos desde la comodidad de tu oficina. Con SeguroInteligente.mx puedes encontrar la mejor opción para tu empresa. Trabajamos con las siguientes aseguradoras:

• AXA Seguros.
• GNP Seguros.
• MAPFRE.
• Sura.
• MetLife.

Los comparadores de seguro son una herramienta útil para tu empresa. Los resultados arrojados muestran las opciones que se adecuan a tus necesidades. Por ello, es que a través del formulario sabemos qué es lo que estás buscando para arrojarte las aseguradoras que tienen lo que pides.

Un cotizador de Seguro de Gastos Médicos, te dará los posibles costos de acuerdo a los empleados a asegurar, coberturas, servicios y beneficios que les quieras dar.

Preguntas frecuentes

¿Qué beneficios ofrece a las empresas?

Mejora la retención de talento, reduce faltas, ofrece beneficios fiscales y contribuye al bienestar general de los empleados.

¿Es deducible de impuestos un seguro de gastos médicos empresarial?

Sí, las primas de este tipo de seguro son deducibles de impuestos para las empresas en México, conforme a la ley de ISR.

¿Qué diferencia hay entre un seguro empresarial y uno individual?

El empresarial cubre varios empleados bajo una sola póliza, generalmente son con costos menores por persona, mientras que el individual protege una sola persona o familia.

Trabajamos con las principales aseguradoras del mercado, desarrollando programas exclusivos de acuerdo a las necesidades particulares de nuestros clientes.

Nuestro principal objetivo es brindar un servicio excepcional, estando presentes en todo momento que así lo requieran nuestros clientes. Solo debes ingresar a nuestro sitio Seguro de Gastos Médicos Mayores Empresariales para obtener el plan perfecto para tu empresa.

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